人家一個(gè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以日進(jìn)萬(wàn)金，不在公立醫(yī)院職稱就是個(gè)屁！
河北省實(shí)行藥品零差率的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助大致有三方面途徑。
一是通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式合理補(bǔ)助鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2013年我省城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)人均30元，并明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)40%-44%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)并給予相應(yīng)補(bǔ)助，鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助約合每服務(wù)人口12元。
二是一般診療費(fèi)補(bǔ)助。2013年，我省規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)參合農(nóng)民門診就醫(yī)可收取一般診療費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)10元/人次·療程，由新農(nóng)合支付，新農(nóng)合對(duì)一般診療費(fèi)補(bǔ)助額度原則上按每參保人不低于16元確認(rèn)。
三是實(shí)行基本藥物零差率銷售的村衛(wèi)生室，按服務(wù)人口給予定額補(bǔ)償，即零差率補(bǔ)助。目前補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為8元/人/年，補(bǔ)助資金由省、市、縣按規(guī)定比例分擔(dān)。并鼓勵(lì)有條件的地方綜合考慮村衛(wèi)生室地理?xiàng)l件、鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)年限等因素，進(jìn)一步提高對(duì)服務(wù)年限長(zhǎng)、地處偏遠(yuǎn)、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平。
目前，河北省衛(wèi)生部門正在探索鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問(wèn)題。
村醫(yī)待遇：
1、凡三證齊全(鄉(xiāng)村醫(yī)生證，鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)證書，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證)年齡：男60歲，女，55歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生在村級(jí)連續(xù)不斷執(zhí)業(yè)35年以上者(含35年)，每人每月按1080元左右退休解決。
2、凡三證齊全，年齡，男，60歲，女55歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生在村級(jí)連續(xù)不間斷執(zhí)業(yè)30年以上者(含30年)每人每月按800元左右退休解決。
3、凡三證齊全，年齡：男，60歲，女，55歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生在村級(jí)連續(xù)不間斷執(zhí)業(yè)25年以上者(25年)每人每月按600元左右解決。
4、凡三證齊全，并持有國(guó)家承認(rèn)學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可參加考取助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。
5、符合上述三項(xiàng)而死亡的鄉(xiāng)村醫(yī)生，國(guó)家給予2000元火化費(fèi)予以安葬，并繼發(fā)10個(gè)月工資用于安撫。
6、凡三證齊全，而達(dá)不到退休年齡的男女鄉(xiāng)村醫(yī)生，國(guó)家給予考試轉(zhuǎn)公的制度，對(duì)于考核考試合格的轉(zhuǎn)為公辦醫(yī)生，工資待遇國(guó)家按排解決;對(duì)于考核考試不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，國(guó)家執(zhí)行淘汰制度，一次性淘汰名正言順，考核考試標(biāo)準(zhǔn)不能降低，必須從嚴(yán)執(zhí)行，不得降格以求，降格以求是對(duì)人民生命和身體健康不負(fù)責(zé)任。
7、考試轉(zhuǎn)公須持國(guó)家承認(rèn)的學(xué)歷參加，否則，鄉(xiāng)村醫(yī)生須再次學(xué)習(xí)，獲得學(xué)歷后，再考試轉(zhuǎn)公。
8、退休后和淘汰掉無(wú)鄉(xiāng)醫(yī)生的村鎮(zhèn)，國(guó)家執(zhí)行大學(xué)生到農(nóng)村工作制度，工資待遇由國(guó)家從優(yōu)安排解決，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。
9、本辦法于2010起在全國(guó)執(zhí)行，2015年結(jié)束，鄉(xiāng)村醫(yī)生被取締，國(guó)家執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度。
農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心醫(yī)共體的內(nèi)部實(shí)行統(tǒng)一的招聘、培訓(xùn)、調(diào)配以及考核管理，技術(shù)人員在醫(yī)共體內(nèi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不需辦理相關(guān)手續(xù)。這位農(nóng)村醫(yī)生向上“跳槽”，提供了方便。
衛(wèi)健委明確，合理核定基層的績(jī)效工資總量，建立人才獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，落實(shí)村醫(yī)的保障待遇。那么，基層醫(yī)生入編后，工資是怎樣的呢：和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員同工同酬，工資待遇相同，并參加社保。
為了提高村醫(yī)工資待遇，安徽省黃山區(qū)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生基本薪酬制度，對(duì)村醫(yī)的基本收入水平做出了保障。
當(dāng)?shù)孛鞔_，從國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品“零差率”、一般診療費(fèi)、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)等方面，對(duì)全區(qū)79個(gè)行政村衛(wèi)生室進(jìn)行收入核算，對(duì)村醫(yī)月收入不足4000元的，經(jīng)考核合格，按每月4000元補(bǔ)齊，也就是每年至少48000元。
值得注意的是，這4000元的標(biāo)準(zhǔn)不是一成不變的，當(dāng)?shù)匾螅鶕?jù)城鄉(xiāng)居民收入增長(zhǎng)、物價(jià)變動(dòng)等相關(guān)因素建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
大專定向村醫(yī)的待遇相對(duì)較好。1. 國(guó)家實(shí)施了大型的鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，對(duì)于支持農(nóng)村發(fā)展和保障農(nóng)民健康有很高的要求，大專定向村醫(yī)就是其中的重要支撐點(diǎn)。2. 大專定向村醫(yī)在工作期間享受一定的崗位津貼，不僅具有相對(duì)穩(wěn)定的工作待遇，而且工作內(nèi)容也比較有意義。3. 定向選擇某一專業(yè)的村醫(yī)也是非常有前途的，能夠不斷學(xué)習(xí)和提升自己，未來(lái)的職業(yè)發(fā)展也會(huì)更加廣闊。雖然大專定向村醫(yī)的待遇相對(duì)較好，但工作較為繁重，需要不斷提升自己的專業(yè)知識(shí)和實(shí)際技能，同時(shí)也要認(rèn)真關(guān)心病人，為他們提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
村醫(yī)待遇的具體落實(shí)時(shí)間因地區(qū)和政策而異，通常視各地的實(shí)際情況而定。有些地方在國(guó)家政策出臺(tái)后，就立即開始落實(shí)村醫(yī)待遇，而有些地方則需要一定的時(shí)間來(lái)逐步完善相關(guān)的管理制度和政策措施，確保村醫(yī)待遇的全面落實(shí)。如果您是一名村醫(yī)，建議您關(guān)注當(dāng)?shù)卣块T的相關(guān)政策和通知，隨時(shí)了解政策的落實(shí)進(jìn)展情況，必要時(shí)可聯(lián)系當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門或村委會(huì)咨詢具體的實(shí)施方案和時(shí)間安排。
1、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提高
人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2009年的15元增加到2021年的79元，村醫(yī)從中獲得的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)也隨之提高。
2、藥物補(bǔ)助向村醫(yī)傾斜
進(jìn)一步提高村醫(yī)收入水平。自2011年起，中央財(cái)政每年下達(dá)基本藥物制度補(bǔ)助資金91億元。
3、一般診療費(fèi)給予補(bǔ)償
各地均出臺(tái)村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（多數(shù)為5元），河北、天津等地將標(biāo)準(zhǔn)提高至10元。
4、獲取簽約服務(wù)費(fèi)
實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。
5、給予專項(xiàng)補(bǔ)貼
1、首先，通過(guò)縣鄉(xiāng)一體化等政策的普及，鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份將得到進(jìn)一步解決。為什么以往鄉(xiāng)村醫(yī)生總是不受重視？一個(gè)很重要的原因就是村衛(wèi)生室是游離于醫(yī)療體系之外的，因此上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管不上、顧不著。但當(dāng)村醫(yī)納入縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員管理之后，也就成為了縣域健康共同體的一員。有些地方已經(jīng)開始實(shí)行縣域內(nèi)村醫(yī)一卡通，其補(bǔ)貼由縣里直接打卡發(fā)放。
2、其次，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入進(jìn)一步提升。村醫(yī)的收入一直很雜，基本補(bǔ)助、公衛(wèi)補(bǔ)助、基藥補(bǔ)助、診療收入......但是拿到手的卻很少。未來(lái)，鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助機(jī)制將進(jìn)一步完善，各項(xiàng)補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)都將持續(xù)提升。按照“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)得”的原則，能力越高的村醫(yī)，收入越高。
3、最后，最困擾村醫(yī)的養(yǎng)老問(wèn)題或?qū)⒔鉀Q。前幾天，小褂做了一個(gè)村醫(yī)養(yǎng)老小調(diào)查，約有3500名鄉(xiāng)村醫(yī)生參與了投票。其中，絕大多數(shù)的村醫(yī)養(yǎng)老問(wèn)題都沒(méi)有得到合理解決！
一是完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助機(jī)制。在和2015年將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上,河南未來(lái)新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金繼續(xù)重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜。2017年起將50%以上的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān),并根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果,將相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。
二是明確一般診療費(fèi)補(bǔ)助機(jī)制。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務(wù),應(yīng)按規(guī)定收取一般診療費(fèi),對(duì)已開展簽約服務(wù)的地區(qū),一般診療費(fèi)按服務(wù)協(xié)議有關(guān)要求收取;未開展簽約服務(wù)的地區(qū),一般診療費(fèi)由醫(yī)保基金和個(gè)人按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)分擔(dān)。各地要將符合條件的村衛(wèi)生室和個(gè)體診所等納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。
三是完善基本藥物專項(xiàng)補(bǔ)助制度。按照戶籍人口每人每年5元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)村衛(wèi)生室給予基本藥物定額補(bǔ)助,所需資金由各級(jí)財(cái)政按規(guī)定比例分擔(dān)。
四是提高艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。
