醫(yī)保談判主要是國家醫(yī)保局為了將臨床必需、療效確切但價格較高的藥品納入醫(yī)保藥品目錄,與相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)進行的談判和協(xié)商過程。這種談判方式既體現(xiàn)了國家醫(yī)保局對醫(yī)保“保基本”功能的堅守,也充分發(fā)揮了醫(yī)保基金的戰(zhàn)略購買作用。在談判過程中,雙方會就藥品的價格、納入醫(yī)保的條件等核心內(nèi)容進行深入磋商,以達成互利共贏的協(xié)議。醫(yī)保談判的成功與否直接關(guān)系到患者能否以更低的價格獲得更好的藥品,因此,這種談判方式不僅具有經(jīng)濟意義,更體現(xiàn)了對民生福祉的深切關(guān)懷。此外,醫(yī)保談判也是國家醫(yī)藥政策的重要組成部分,通過優(yōu)化藥品價格機制,促進醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展,進而提升整個社會的醫(yī)療保障水平。
具體為:
1、廠商申報材料,專家評審形成內(nèi)部底價(價值判斷)
2、各廠商自主報價競價,與醫(yī)保底價進行比較
3、廠商最低價小于醫(yī)保底價,則該通用名可納入,最低報價形成醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
4、為防止非理性低價申報,如最低報價低于醫(yī)保底價70%,以底價70%作為藥品支付標(biāo)準(zhǔn)
5、非最低價申報產(chǎn)品準(zhǔn)入后可保持價格,差價由患者自付,國家局將指導(dǎo)地方探索完善管理措施,支持同通用名下價格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的品種優(yōu)先使用。
03、醫(yī)保藥品目錄“有進有出”談判準(zhǔn)入擠出價格水分
國家醫(yī)保目錄的調(diào)整周期也從過去最長的8年,大幅縮減至1年,過去四年累計納入507個新藥好藥,共調(diào)出391個療效不確切藥品,腫瘤藥、罕見病和兒童用藥等保障短板逐步補齊。
醫(yī)藥目錄內(nèi)藥品數(shù)量,也呈逐年上升趨勢,從2009年的2096個藥品,上升至2021年的2860個藥品。
就是壓低價格,讓醫(yī)藥公司多讓出一分利出來。
兩者是表達一個意思,沒有區(qū)別。醫(yī)保談判就是代表國家在這一領(lǐng)域的談判。
醫(yī)保談判是指國家醫(yī)保局的專家與藥企進行談判,以協(xié)商藥物價格,從而使藥物價格降低,降低患者的經(jīng)濟壓力。
近年來,許多價格偏貴的藥物紛紛降價,這和醫(yī)保談判有很大的關(guān)系。
國家醫(yī)保局自從2018年成立以來,進行了多次談判。在談判中,藥企要的是經(jīng)濟利益,而國家的目的則是為了降低患者的經(jīng)濟壓力。在談判過程中“以價換量”是醫(yī)保價格談判的總方針,即通過帶量采購來推動藥價大幅下降。
總之,只要產(chǎn)能充足而且不是虧本在賣,銷售額的增幅完全能夠覆蓋攤薄的利潤,價格談判因此也被藥企廣泛接受。
不知道大家有沒有注意到,近幾年來許多價格偏貴的藥物紛紛降價,這實際上與醫(yī)保談判是分不開關(guān)系的,近端時間不少新聞中都出現(xiàn)了“醫(yī)保談判”這個詞,那么醫(yī)保談判是怎么一回事呢?
醫(yī)保談判是什么意思?
醫(yī)保談判是指國家醫(yī)保局的專家與藥企進行談判,以協(xié)商藥物價格,從而使藥物價格降低,降低患者的經(jīng)濟壓力。
國家醫(yī)保局自從2018年成立以來,進行了多次談判。2018年9月15日,抗癌藥專項談判中18個談判品種17個成功,藥品整體降幅為56.7%。可見醫(yī)保局砍價能力之強。
在談判中,藥企要的是經(jīng)濟利益,而國家的目的則是為了降低患者的經(jīng)濟壓力,那么這兩者如何協(xié)調(diào)的呢?
在談判過程中“以價換量”是醫(yī)保價格談判的總方針,即通過帶量采購來推動藥價大幅下降。所謂帶量采購就是在集中采購談判時承諾采購數(shù)量,這方便藥企安排生產(chǎn)以降低生產(chǎn)流通成本,從而降低藥價,從而既降低了藥品價格又分擔(dān)了藥企的市場風(fēng)險,可以實現(xiàn)“共贏”。
總之,只要產(chǎn)能充足而且不是虧本在賣,銷售額的增幅完全能夠覆蓋攤薄的利潤,價格談判因此也被藥企廣泛接受。
以上就是有關(guān)于醫(yī)保談判的有關(guān)內(nèi)容,希望對大家有所幫助。
以下是我的回答,醫(yī)保談判報價規(guī)則是醫(yī)保部門在確定談判對象后,組織專家使用藥物經(jīng)濟學(xué)方法,考慮基金承受能力等因素,科學(xué)測算確定每一個藥品的談判底價,即醫(yī)保基金能夠負擔(dān)的最高價。
然后,組織專家與企業(yè)現(xiàn)場磋商,當(dāng)場確認結(jié)果。談判成功的藥品納入目錄,談判結(jié)果確定為全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對于獨家藥品,通過準(zhǔn)入談判的方式確定支付標(biāo)準(zhǔn)。在測算過程中,專家們逐一與藥企面對面溝通,盡最大努力提升測算的科學(xué)性、合理性、規(guī)范性。
這些規(guī)則旨在確保醫(yī)保基金的可持續(xù)性和公平性,同時為患者提供更好的醫(yī)療保障。
第一步:確定價格主要參考基礎(chǔ)信息;
第二步:專業(yè)價格測算;
第三步:藥品準(zhǔn)入談判。
在整個過程中,國家醫(yī)保局負責(zé)制定規(guī)則,每個階段的執(zhí)行都由相應(yīng)領(lǐng)域?qū)<彝瓿伞8鶕?jù)規(guī)則,每個專家與藥品一一對應(yīng),三個階段,專家無一人交叉,從制度設(shè)計實現(xiàn)了全流程的去中心化,同時,每個階段還專門設(shè)置與醫(yī)藥企業(yè)溝通互動,以此來盡可能實現(xiàn)價格的客觀。
藥價低,新藥開發(fā)的動力就不足,醫(yī)療保障水平就將阻塞在這個瓶頸之處;藥價高,醫(yī)保不足以支付民眾用藥,醫(yī)保水平也同樣不足以保障民眾用藥。
問題更在于,由于新藥研制涉及越來越高端的科技,不僅周期長,投入費用巨大,而且成功率也有限,因此,一旦新藥開發(fā)成功,在其必要的專利保護期內(nèi),將形成新藥的市場壟斷局面,進而導(dǎo)致新藥定價高企。
顯然,如果強迫藥廠降價,那么藥廠將喪失開發(fā)研制新藥的動力。
近年來,天價醫(yī)保藥品引起了社會廣泛關(guān)注。天價藥品的出現(xiàn)給患者和家庭帶來了沉重的經(jīng)濟負擔(dān),也對醫(yī)保系統(tǒng)造成了巨大壓力。為了解決這一問題,醫(yī)保部門需要掌握談判技巧,以爭取更為合理的價格。本文將分享一些關(guān)鍵的談判技巧視頻,幫助醫(yī)保部門更好地應(yīng)對天價醫(yī)保藥品。
在進行談判之前,醫(yī)保部門首先需要充分了解涉及藥品的各種信息。這包括藥品的研發(fā)歷程、生產(chǎn)成本、臨床療效以及市場競爭情況等。只有全面了解藥品的背景,才能在談判中發(fā)揮更大的主動權(quán)。
關(guān)鍵詞:了解藥品信息
面對天價醫(yī)保藥品,醫(yī)保部門不能孤立行動。在談判過程中,醫(yī)保部門應(yīng)積極尋求與其他利益相關(guān)方的合作與支持,包括患者組織、藥品生產(chǎn)企業(yè)以及學(xué)術(shù)界等。通過共同努力,可以形成更大的談判力量,增加談判的成功幾率。
關(guān)鍵詞:合作與支持
在談判前,醫(yī)保部門需要制定明確的談判策略。這包括設(shè)定目標(biāo)、確定底線、分析對手和確定談判的時間和地點等。通過精心策劃,可以更好地引導(dǎo)談判的方向,從而取得更好的談判效果。
關(guān)鍵詞:制定談判策略
在談判中,醫(yī)保部門應(yīng)始終強調(diào)公平與可持續(xù)性。天價藥品不僅對患者造成經(jīng)濟負擔(dān),也對整個醫(yī)保系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展構(gòu)成了威脅。醫(yī)保部門需要向藥品生產(chǎn)企業(yè)傳達這一信息,并爭取到更為合理的價格,以保障患者權(quán)益和醫(yī)保系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。
關(guān)鍵詞:公平與可持續(xù)性
在談判中,數(shù)據(jù)是一項強大的武器。醫(yī)保部門應(yīng)善于收集、整理和分析藥品相關(guān)的數(shù)據(jù),如市場價格、銷售額、療效指標(biāo)等。通過用數(shù)據(jù)說話,可以提供客觀的依據(jù),增加談判的說服力。
關(guān)鍵詞:利用數(shù)據(jù)
在談判過程中,醫(yī)保部門需要靈活運用各種談判技巧。這包括爭取時間的技巧、分析利益相關(guān)方的技巧、質(zhì)疑對手論據(jù)的技巧等。通過靈活運用談判技巧,可以更好地掌握談判的主動權(quán),達成更好的談判結(jié)果。
關(guān)鍵詞:靈活運用談判技巧
談判是一項復(fù)雜而漫長的過程,醫(yī)保部門應(yīng)保持耐心與冷靜。面對藥品生產(chǎn)企業(yè)可能的堅持與壓力,醫(yī)保部門不能輕易妥協(xié),同時也要避免情緒化的行為。只有保持冷靜與理智,才能更好地應(yīng)對各種挑戰(zhàn)。
關(guān)鍵詞:保持耐心與冷靜
天價醫(yī)保藥品談判是一項具有挑戰(zhàn)性的工作,要取得良好的談判結(jié)果,醫(yī)保部門需要掌握一系列的談判技巧。通過充分了解藥品信息、尋求合作與支持、制定明確的策略、強調(diào)公平與可持續(xù)性、善于利用數(shù)據(jù)、靈活運用談判技巧以及保持耐心與冷靜,醫(yī)保部門可以提升談判的成功率,爭取到更為合理的價格,保障患者權(quán)益和醫(yī)保系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)保局談判是醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保局之間就醫(yī)療服務(wù)價格、規(guī)范、質(zhì)量等方面進行的一種談判形式。在醫(yī)療改革的大背景下,醫(yī)保局談判已經(jīng)成為醫(yī)療機構(gòu)面臨的一項重要任務(wù),也是保障醫(yī)保基金可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。在醫(yī)保局談判過程中,技巧分析表格的使用可以幫助醫(yī)療機構(gòu)更好地展開談判,并取得更好的結(jié)果。
醫(yī)保局談判技巧分析表格是基于談判過程中的具體情況制作的一種工具,它能夠幫助醫(yī)療機構(gòu)全面、系統(tǒng)地分析談判的各個環(huán)節(jié),從而幫助醫(yī)療機構(gòu)更好地制定談判策略。具體而言,醫(yī)保局談判技巧分析表格可以起到以下幾個作用:
醫(yī)保局談判技巧分析表格的內(nèi)容應(yīng)該根據(jù)具體情況進行調(diào)整和完善,但一般包括以下幾個方面:
制作醫(yī)保局談判技巧分析表格需要考慮以下幾點:
醫(yī)保局談判是醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保局之間一種重要的談判形式,在醫(yī)療機構(gòu)面臨醫(yī)療改革的大背景下,通過使用醫(yī)保局談判技巧分析表格,可以幫助醫(yī)療機構(gòu)更好地展開談判,取得更好的結(jié)果。制作醫(yī)保局談判技巧分析表格需要醫(yī)療機構(gòu)明確談判目標(biāo)和要求,收集相關(guān)信息和數(shù)據(jù),綜合分析和總結(jié)談判中的各個環(huán)節(jié),并以清晰明了的方式展示相關(guān)內(nèi)容。